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骨质疏松症防治管理指南2025

一、适用范围与管理目标

骨质疏松症防治的核心效益来自全人群覆盖与分层管理，本指南明确不同机构的管理边界与可量化目标，避免各级单位执行标准不统一。

1.1适用范围

本指南适用于以下机构的骨质疏松症防治与管理工作：

?社区卫生服务中心、乡镇卫生院的慢病管理科、全科医学科、公共卫生科

?二级及以下医院的骨科、老年医学科、内分泌科、健康管理科

?养老机构、医养结合机构的医务室与护理部

?机关、企事业单位的健康管理部门

1.2核心管理目标（2025-2027年）

所有机构必须达成以下量化目标，纳入年度公共卫生与医疗质量考核：

1.50岁以上人群骨质疏松症初筛覆盖率：2025年≥40%，2026年≥50%，2027年≥60%

2.高危人群双能X线吸收法（DXA）骨密度检测率：≥85%

3.确诊患者规范管理率：≥70%

4.脆性骨折患者抗骨质疏松药物启动率：100%

5.管理患者1年内再发脆性骨折比例：≤5%

二、风险分级与筛查流程

骨质疏松症早期无特异性症状，漏诊率高达70%以上，精准筛查与风险分级是降低疾病负担的第一道关口，效价比是发病后治疗的6~8倍。

2.1高危人群判定标准

符合以下任意1项即为高危人群，必须纳入重点筛查范围：

?年龄：女性≥65岁、男性≥70岁

?年龄40~64岁且合并以下任意1项危险因素：

?女性绝经年龄4