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2026年急诊综合护理实施方案

一、总体实施目标

为规范急诊护理管理，提升急危重症救治能力，优化急诊就诊流程，改善患者就医体验，结合《急诊护理实践指南（2023版）》《综合医院急诊医学科建设标准》要求，制定本2026年度急诊综合护理实施方案，本年度核心目标设定为：急危重症患者抢救成功率≥95%，急诊患者候诊滞留时长≥4小时占比控制在≤10%，STEMI患者门球时间达标率≥90%，急性缺血性脑卒中DNT（门针时间）达标率≥85%，护理不良事件发生率较2024年度基线下降≥15%，患者护理满意度≥96%，核心护理制度落实合格率≥98%，医护人员手卫生依从性≥98%。所有实施环节围绕“以患者为中心”，构建精准、高效、安全、人文的现代急诊护理体系。

二、组织架构与职责分工

明确急诊护理组三级管理架构，护士长为总负责人，下设7个专项功能组，职责清晰、分工明确：

1.护理质控组：组长由急诊科护士长兼任，副组长由2名具备副主任护师职称、10年以上急诊护理经验的护士担任，成员由各护理亚组组长共4人组成，主要负责月度护理质量督查、不良事件根因分析、质量改进方案制定与跟踪闭环管理，每月5日前提交上月质控分析报告。

2.预检分诊组：组长1名（主管护师以上职称，5年以上急诊经验），固定分诊护士6名，机动分诊护士2名，负责患者分级分诊、生命体征采集、特殊人群分流、绿色通道启动，要求所有分诊护士经急诊分诊专项