2026年医保知识测评_定点医疗机构管理制度与案例分析试题及答案.docxVIP

2026年医保知识测评_定点医疗机构管理制度与案例分析试题及答案.docx

2026年医保知识测评：定点医疗机构管理制度与案例分析试题及答案

一、单项选择题（每题1.5分，共30分）

1.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，下列哪项不属于基本医疗保险基金支付范围？

A.符合基本医疗保险药品目录的药品费用

B.符合诊疗项目的医疗费用

C.符合医疗服务设施标准的费用

D.参保人员因工伤发生的医疗费用

答案：D

解析：工伤医疗费用应由工伤保险基金支付，基本医疗保险基金不予支付。

2.定点医疗机构将应当由个人负担的医疗费用计入医疗保障基金支付范围，属于哪种行为？

A.超标准收费

B.重复收费

C.将不属于医保基金支付范围的费用纳入结算

D.分解住院

答案：C

3.医疗保障行政部门对定点医疗机构实施监督检查时，可以采取的措施不包括：

A.进入现场检查

B.询问有关人员

C.查阅、复制有关资料

D.查封、扣押医疗机构全部资产

答案：D

解析：监督检查可以查封、扣押与违法行为有关的财物，但不能查封、扣押全部资产。

4.跨省异地就医直接结算，原则上执行就医地的哪项政策？

A.支付范围及有关规定

B.起付标准、支付比例、最高支付限额

C.定点医疗机构级别

D.参保地基金结余

答案：A

解析：跨省异地就医执行“就医地目录、参保地政策”，即支付范围执行就医地，报销政策执行参保地。