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2026年病毒性肝炎伴门静脉高压症诊疗指南

（根据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级标准编制）

前言

病毒性肝炎伴门静脉高压症是我国消化系统重大疾病之一，乙型、丙型病毒性肝炎为主要病因。随着抗病毒药物的广泛应用，肝炎相关肝硬化及门静脉高压症的发生率呈下降趋势，但已进展至代偿期或失代偿期的患者仍面临上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征及肝细胞癌等严重并发症的威胁。为统一诊疗思路、提高临床决策的循证水平、降低不良事件发生率，国家卫生健康委员会组织多学科专家依据最新国内外临床研究、指南共识及真实世界数据，制定本指南。本指南旨在为各级医疗机构消化科、肝病科、感染科及相关临床医生提供规范化、分层次的诊疗方案，促进资源合理利用、提升患者生存质量与生存期。

编制说明

本指南由国家卫生健康委员会牵头，邀请肝病学、消化内科、放射介入科、外科、肝移植科、药学、流行病学及护理等领域专家组成编写组。编写过程严格遵循以下步骤：1.问题提出：基于临床实践中常见的疑难点，形成PICO（人群、干预、比较、结局）问题。2.证据检索：在PubMed、CNKI、万方、维普等数据库检索至2025年12月的系统评价、随机对照试验、队列研究及病例对照研究，采用MeSH及主题词组合进行检索。3.证据筛选：两名独立评审员按预设纳入排除