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2026年尘肺合并肺癌诊疗指南

前言

尘肺（silicosis、coalworkers’pneumoconiosis等）与原发性肺癌的合并发生在职业暴露人群中日益突出，两种疾病在病理基础、临床表现及治疗策略上存在复杂交互。为统一临床思路、提高诊疗质量、降低误诊漏诊率，本指南依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》以及GRADE证据分级体系，由全国性多学科专家委员会基于最新流行病学、基础研究及临床试验证据制定。全文旨在为临床医师提供循证、可操作的诊疗路径，促进尘肺合并肺癌患者的早期发现、规范治疗与长期管理。

编制说明

组织结构：指南制定委员会由呼吸科、职业病科、肿瘤科、放射科、病理科、外科、康复科及基础研究领域的资深专家组成，采用匿名投票法达成共识。

证据检索：系统检索PubMed、CNKI、WanFang等数据库，时间范围自2000年1月1日至2025年12月31日，使用MeSH词“pneumoconiosis”,“lungcarcinoma”,“combined”,“occupationalexposure”及其组合。

证据评级：采用GRADE框架，将证据分为高质量（High）、中等质量（Moderate）、低质量（Low）和极低质量（VeryLow），并明确推荐强度（强推荐