2026年全胰酶替代治疗后热诊疗指南.docxVIP

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全国性胰腺外分泌功能不全全胰酶替代治疗后热诊疗指南（2026年版）

（以下简称《指南》）

前言

胰腺外分泌功能不全（ExocrinePancreaticInsufficiency，EPI）是多种胰腺疾病及手术后常见的并发症，其核心表现为脂肪、蛋白质和碳水化合物的消化吸收障碍，导致营养不良、体重下降及生活质量显著下降。近年来，随着胰酶制剂的不断优化和临床应用的深化，全胰酶替代治疗（PancreaticEnzymeReplacementTherapy，PERT）已成为改善EPI患者消化吸收功能、延缓疾病进展的基石性干预措施。为统一临床实践、提高诊疗规范性、促进证据转化，国家卫生健康委员会组织多学科专家根据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级体系，制定本指南。本指南旨在为基层及三甲医院消化科、外科、肿瘤科及营养科医师提供具有可操作性的诊疗路径，同时为卫生行政部门制定相关政策提供参考。

编制说明

本指南由全国消化内科、胰腺外科、肿瘤内科、营养学、药物临床试验及基层卫生服务等领域的资深专家组成编写组。编写过程遵循以下步骤：1.问题提出：基于临床需求与最新科学进展，明确指南覆盖的人群、干预措施及预期结局。2.证据检索与评价：通过系统检索国内外公开文献（截至2025年12月），采用PRECIS?2框架评估研究设计质量，并