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2026年不稳定性主动脉夹层诊疗指南

前言

主动脉夹层（AorticDissection,AD）是一种高危急症，其不稳定性形式常伴有快速进展的血肿、假腔扩张或分支动脉受累，若不及时干预，死亡率极高。近年来，影像学技术的进步、介入器械的迭代以及多学科协作模式的完善，使得对不稳定性主动脉夹层的认识和处理水平得到提升。本指南旨在根据最新的循证医学证据，结合国内临床实践，制定统一的诊疗流程，以提高诊断准确性、优化治疗时机、降低并发症发生率并改善患者长期预后。指南编制过程中严格遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》并采用GRADE体系对证据进行分级和推荐强度的评估。

一、指南编制依据与目的

本指南依据国家卫生健康委员会发布的临床指南编制规范，结合国内外近年来发表的前瞻性队列研究、随机对照试验、系统评价以及专家共识。指南的编制目的在于：1.明确不稳定性主动脉夹层的定义与分类标准；2.提供规范的初步评估与诊断流程，包括实验室检查、影像学检查及生物标志物的应用；3.根据病灶部位、范围及伴发并发症提出风险分层方案；4.阐明药物治疗、介入治疗及手术治疗的适应证、禁忌证及操作要点；5.制定术后管理、康复及长期随访的具体措施；6.阐述特殊人群（妊娠、高龄、结缔组织病等）的处理原则；7.建立质量控制指标与监测体系，促进临床路径的持续改进