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2026年全白血病性头痛诊疗指南

前言

白血病是一种源于造血干细胞的恶性克隆性疾病，累及中枢神经系统（CNS）时常表现为头痛、颅内压增高及神经功能障碍。全白血病性头痛（leukemia?associatedheadache，LAH）是白血病患者中常见且影响生活质量的症状，其发病机制复杂，涉及白血病细胞浸润、颅内出血、感染、药物不良反应及代谢紊乱等多种因素。为规范临床诊疗行为，提高诊断准确率和治疗效果，降低误诊漏诊率，特依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》并结合GRADE证据分级体系，组织全国多中心专家制定本指南。本指南适用于全国三甲及以上医院血液科、神经内科、肿瘤科及急诊科医师，旨在提供循证、规范、可操作的诊疗方案。

编制依据与原则

指导原则：参照《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》（国家卫生健康委员会，2020），坚持问题导向、证据驱动、全程管理、动态更新的编制理念。

证据检索：通过PubMed、CNKI、万方、维普等数据库检索2000年至2024年的临床研究、系统评价、Meta分析及专家共识，采用PICOS框架构建检索策略。

证据评价：采用GRADE体系对每项推荐的证据质量进行评定，分为高质量（⊕⊕⊕⊕）、中等质量（⊕⊕⊕○）、低质量（⊕⊕○○）和非常低质量（⊕○○○）四个等级。

推荐强度：根据证据质量、收益?害处平衡、资源消耗及