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（新）扩张型心肌病指南(2篇）

扩张型心肌病（DilatedCardiomyopathy，DCM）是一种以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌疾病，是导致心力衰竭、心律失常和心脏性猝死的常见原因之一。近年来，随着对扩张型心肌病认识的不断深入和研究的持续推进，相关的临床指南也在不断更新和完善，以指导临床医生更科学、规范地诊断和治疗扩张型心肌病。

扩张型心肌病的定义与流行病学

扩张型心肌病主要表现为进行性的心室扩大和心肌收缩功能减退。其病因多样，包括遗传因素、感染、中毒、内分泌和代谢紊乱等。在西方国家，扩张型心肌病的年发病率约为5-8/10万，患病率约为36.5-40.6/10万。在我国，随着人口老龄化和诊断技术的提高，扩张型心肌病的发病率也呈上升趋势。

诊断标准

1.临床表现

患者通常有呼吸困难、乏力、水肿等心力衰竭的症状，部分患者可出现心律失常相关的症状，如心悸、头晕、黑矇甚至晕厥。体格检查可发现心脏扩大、心音减弱、奔马律等体征。

2.影像学检查

?超声心动图：是诊断扩张型心肌病的重要手段。典型表现为左心室或双心室扩大，室壁变薄，室壁运动减弱，射血分数降低。一般左心室舒张末期内径（LVEDD）55mm（男性）或50mm（女性），射血分数（EF）40%。

?心脏磁共振成像（CMR）：可以更准确地评估心肌的结构和功能，对于鉴别诊断和判断预后有重