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（新）医院感染管理办法细则医院感染控制方案(2篇）

第一篇

医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分，对于保障患者安全、提高医疗服务质量具有至关重要的意义。为了有效预防和控制医院感染，确保医疗安全，依据相关法律法规和行业标准，特制定本医院感染管理办法细则及感染控制方案。

一、医院感染管理组织与职责

1.医院感染管理委员会

医院感染管理委员会由医院主要领导、相关职能部门负责人、临床科室主任、护士长等组成。其主要职责是制定医院感染管理的政策、规划和制度，定期召开会议，研究解决医院感染管理中的重大问题，监督和指导全院的医院感染管理工作。

2.医院感染管理科

医院感染管理科是医院感染管理的具体执行部门，负责制定医院感染监测计划，开展医院感染监测工作，及时发现和报告医院感染病例；对医院感染的危险因素进行监测和分析，提出改进措施；对医务人员进行医院感染知识培训和教育；参与抗菌药物临床应用的管理等工作。

3.临床科室医院感染管理小组

各临床科室应成立医院感染管理小组，由科主任、护士长和兼职监控医师、护士组成。其主要职责是负责本科室的医院感染管理工作，落实医院感染管理的各项规章制度，监督本科室医务人员的消毒隔离、手卫生等工作，及时发现和报告医院感染病例，配合医院感染管理科开展医院感染监测和调查工作。

二、医院感染监测

1.病例监测

医院应建立医院感染病例监测制度，对住院患者进行常规监测。临