(新)医院感染病例报告制度.docxVIP

(新)医院感染病例报告制度

医院感染病例报告制度的实施核心为及时识别、规范处置医院感染散发病例与聚集性事件，精准排查感染暴发隐患，遏制交叉感染扩散，保障患者及医务人员医疗安全，适用于全院所有临床科室、医技科室、行政后勤科室及全体在岗工作人员，包括执业医师、注册护士、医技人员、规培生、实习生、工勤人员、外包服务人员等所有在院开展工作的人员。

一、职责分工

（一）临床一线工作人员职责

首诊医师为医院感染病例报告第一责任人，首次接诊患者时需同步排查感染来源，结合患者入院时间、症状出现时间、实验室检查结果、侵入性操作史等信息判断感染属性，确诊为医院感染的需按要求完成上报。规培生、实习生发现疑似医院感染病例时，需第一时间告知带教医师，由带教医师核实诊断后履行上报程序，不得擅自上报或瞒报。护理人员在日常护理、生命体征监测过程中发现患者出现不明原因发热、腹泻、手术部位渗液、导管穿刺部位红肿等感染相关症状时，需第一时间告知管床医师，协助完成感染排查与上报工作。工勤人员在清洁消毒、转运患者过程中发现同一区域3例及以上患者出现同类感染症状时，需第一时间告知科室感控护士，不得自行处置或传播相关信息。

（二）科室医院感染管理小组职责

各临床、医技科室需设立由科室主任任组长、感控医生与感控护士为核心成员的院感管理小组，每日开展本科室医院感染病例核查工作，对照患者体温单、检验报告、影像学结果、病程记录逐一排查