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医保从业人员考试及答案解析

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，城乡居民基本医疗保险的参保范围不包括（）。

A.本统筹地区户籍的农村居民

B.本统筹地区就业的灵活就业人员

C.本统筹地区就读的在校学生

D.已参加职工基本医疗保险的退休人员

2.某统筹地区职工医保政策规定：起付标准为一级医院300元、二级医院600元、三级医院1200元；政策范围内报销比例为一级医院90%、二级医院85%、三级医院80%。参保人王某（在职）因肺炎在三级医院住院治疗，总费用2万元，其中政策范围内费用1.8万元。王某需个人自付的金额为（）。

A.3600元

B.4800元

C.5400元

D.6000元

3.根据《基本医疗保险跨省异地就医直接结算经办规程》，异地长期居住人员办理备案后，备案有效期内（）。

A.可随时修改就医地

B.不可变更备案类型

C.可在备案就医地多次就诊并直接结算

D.需每半年重新提交居住证明材料

4.国家医保药品目录中的“甲类药品”与“乙类药品”的主要区别是（）。

A.甲类药品仅限三级医院使用，乙类药品可在基层医疗机构使用

B.甲类药品全额纳入报销范围，乙类药品需先由个人自付一定比例后再报销

C