ARDS的有创正压通气治疗方法分析.pptVIP

ARDS的有创正压通气治疗北京朝阳医院呼吸重症监护病房（RICU)呼吸治疗师夏金根2010-1-22RT培训课程1

病例患者，男，56岁确诊急性白血病2个月，为行第3次治疗化疗入血液科既往无心肺疾病入院后间断发热，最高体温达39℃经痰培养、CT等检查考虑肺真菌感染”为进一步治疗于2009年6月19日入我科RICU2

查体：T38.5℃P104次/分R40次/分BP160/82mmHg。神清，贫血貌，半卧位，呼吸急促，无重复呼吸储氧面罩吸氧条件下，SpO286%，双肺可闻及少许湿罗音。给予无创正压通气，CPAP10cmH2O,FiO20.8，血气分析：pH7.446,PaCO231.9mmHg,PaO272.4mmHg，氧合指数90.5。3

胸片双肺弥漫性肺渗出影2009-6-194

诊断:急性呼吸窘迫综合征ARDS，acuterespiratorydistresssyndrome定义:是指由心源性因素以外的各种肺内、外因素导致的急性、进行性呼吸衰竭病理特征:肺微循环通透性增高，肺泡渗出富含蛋白质的液体，进而导致肺水肿及透明膜的形成5

ARDS病因ArthurPWheeler,etal.Lancet,2007,369:1553-15656

ARDS的病例生理改变