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- 2026-09-22 发布于河南
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肝癌靶向治疗实战指南分子靶向药物在肝癌治疗中的应用课件肿瘤科医师、肝胆外科医师、临床药师及肿瘤学研究生4CHAPTERS
01·破除迷思肝癌靶向治疗的三个常见误区误区一:索拉非尼是唯一可用的靶向药物—2017年后仑伐替尼、瑞戈非尼、卡博替尼及雷莫西尤单抗相继获批,一线二线均有选择误区二:所有肝细胞癌患者都适用靶向治疗—BCLC1b期至4期适应证各异,Child-PughC级患者使用靶向药生存期反而缩短误区三:靶向药耐药后只能等待—索拉非尼耐药后可序贯瑞戈非尼(RESORCE试验PFS3个月)或卡博替尼(COSMIC-069),免疫联合方案也在推进误区四:靶向药物作用机制单一—多靶点TKI同时抑制VEGFR/FGFR/PDGFRA,免疫检查点抑制剂则针对PD-L1通路,机制差异显著误区五:靶向治疗与免疫治疗互斥—CheckMate040研究证实纳武利尤单抗在靶向后仍有效,序贯或联合成为新趋势02
01·破除迷思误区一:索拉非尼并非唯一靶向药物已获批靶向药物共5种:索拉非尼(2007年NCCK批准)、仑伐替尼(REFLECT试验)、瑞戈非尼(RESORCE试验)、卡博替尼(COSMIC-069)、雷莫西尤单抗(REACH-2试验)仑伐替尼一线优于索拉非尼:客观缓解率ORR24%对9%,中位OS13.6月对12.3月(p=0.005),适用于BC
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