肩部疼痛的诊断与鉴别诊断培训课件.pptVIP

肩部疼痛的诊断与鉴别诊断*内源性肩痛肩后侧疼痛肩袖损伤（岗下肌、小圆肌)肩胛上神经卡压（压痛点在肩胛切迹处，肩外展、外旋肌力减弱；冈上肌、冈下肌萎缩，特别是冈下肌萎缩)四边孔综合征（四边孔处的局限压痛，肩外侧的麻木以及肩外展无力或受限)一、软组织损伤肩部疼痛的诊断与鉴别诊断*内源性肩痛一、软组织损伤肩部疼痛的诊断与鉴别诊断*内源性肩痛粘连性肩关节囊炎肩关节疼痛，昼轻夜重，伴功能障碍肩关节广泛压痛，各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，扛肩”现象，晚期三角肌可发生废用性肌萎缩X线、MRI二、关节炎症肩部疼痛的诊断与鉴别诊断肩部疼痛的诊断与鉴别诊断肩部疼痛的诊断与鉴别诊断*不忘初心方得始终肩部疼痛的诊断与鉴别诊断*方向不对,越努力处境越尴尬肩部疼痛的诊断与鉴别诊断*肩的解剖界限:三角肌区：指该肌所在的区域。肩胛区：指肩胛骨投射的区域。腋区：顶由锁骨中1/3.第1肋和肩胛骨上缘围成，是腋窝的上口，与颈根部相通。底由浅入深为皮肤、浅筋膜及腋筋膜。四壁有前壁、外侧壁、内侧壁及后壁。前壁由胸大、小肌，锁骨下肌和胸锁筋膜构成。外侧壁由肱骨结节沟、肱二头肌短头和喙肱肌组成。内侧壁由前锯肌及其深面的上4个肋与肋间隙构成。后壁由肩胛下肌、大圆肌、背阔肌与肩胛骨构成。肩部疼痛的诊断与鉴别诊断*