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2026年家庭医生随访护理方案

一、方案制定依据与工作目标

为深化家庭医生签约服务转型发展，落实《国家基本公共卫生服务规范（第三版·2025年修订）》《健康中国行动（2019-2030年）》相关要求，推动家庭医生服务从“重签约”向“重服务、重效果”转变，结合我国基层医疗卫生服务发展实际，制定本2026年家庭医生随访护理方案。

本方案总体工作目标为：建立分层分级、精准规范的家庭医生随访护理服务体系，提升慢性病等重点人群健康管理质量，降低人群疾病负担，提高居民健康获得感。2026年度具体工作目标设定为：

1.全人群签约随访覆盖率稳定在65%以上，重点人群（65岁及以上老年人、慢性病患者、孕产妇、0