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2025年外科疾病治疗策略试题及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

NR通常APTT活化部分凝血活酶时间主要用于监测普通肝素和低分子肝素治疗窗较宽通常延长倍抗Xa因子活性用于监测低分子肝素根据体重调剂量血小板计数监测有无HIT发生临床监测定期评估出血症状和肢体肿胀情况三便血原因非甾体抗炎药NSAID相关性肠

一、

某45岁男性患者，因突发右上腹痛伴发热、寒战8小时入院。查体：体温

39.2℃，右上腹压痛明显，反跳痛阳性，Murphy征阳性，肝区叩击痛阳性。血常

规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高，肝功能示ALT、AST、胆红素升高。B

超提示胆囊增大，胆囊壁增厚，内可见强回声团伴声影。

请根据以上信息，列出该患者可能的诊断，并简述其鉴别诊断要点。若诊断为

急性胆囊炎，请阐述其手术治疗的主要适应症，并比较腹腔镜胆囊切除术（LC）与

开腹胆囊切除术（OC）的优缺点。

二、

一名65岁女性患者，因进行性加重的右下肢肿胀、疼痛、皮肤发绀3个月就

性风险评估如MEEPO评分制定个体化麻醉和手术计划优化合并症稳定心血管疾病如控制血压心率纠正营养不良改