隐形义齿修复知情同意书.docx

隐形义齿修复知情同意书

姓名：__________性别：□男□女年龄：______就诊卡号：__________

联系电话：__________住址：__________

诊断：__________拟修复方案：隐形义齿修复（修复牙位：__________）

医疗机构名称：__________接诊医师签名：__________医师执业证号：__________

签署日期：______年______月______日

一、隐形义齿修复基本信息说明

1.1技术定义

隐形义齿属于活动义齿的一种类型，以弹性树脂（聚甲基丙烯酸甲酯改性弹性体，肖氏硬度65-85）作为基托材料，依托缺牙区相邻