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2026年临床执业医师外科学考点真题及答案解析

1.外科手术中，下列哪种方法属于灭菌方法，可杀死一切微生物包括芽孢？

A.70%乙醇浸泡30分钟B.10%甲醛溶液浸泡30分钟C.高压蒸汽灭菌法，温度121℃，压力102.9kPa，维持30分钟D.煮沸法，煮沸10分钟E.苯扎溴铵浸泡30分钟

答案：C

解析：灭菌是指杀灭一切活的微生物，包括芽孢，而消毒是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，不要求清除芽孢等所有微生物。高压蒸汽灭菌法是目前临床上应用最广泛、效果最可靠的灭菌方法，标准参数为121℃、102.9kPa，维持30分钟，可杀灭包括细菌芽孢在内的所有微生物，符合题干要求。其余选项中，70%乙醇、苯扎溴铵均属于中效消毒剂，仅能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，无法杀灭芽孢；10%甲醛浸泡需要达到6小时以上才能起到灭菌效果，浸泡30分钟仅为消毒作用；煮沸法杀死细菌芽孢需要持续煮沸1小时以上，煮沸10分钟仅能杀灭繁殖体，因此排除ABDE选项。

2.患者男性，62岁，因胃癌行根治性胃大部切除术，既往有原发性高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，术前查体血压165/95mmHg，心率75次/分，其他术前检查无明显异常，该患者术前正确的处理措施是？

A.停用降压药，改用静脉降压药控制血压B.继续服用降压药，将血压降至130/80mmHg以下再手术C.继续服用原降压药，可按计划进行手