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2026年精神科医疗质量与安全管理工作总结

2026年，我院精神科严格落实《医疗机构医疗质量安全核心制度》《精神卫生服务质量提升行动计划（2023-2027）》及省市卫健委关于精神专科医疗质量管控的各项要求，以“患者安全为核心、质量提升为导向、精细化管理为抓手”，持续完善质量安全管控体系，推动诊疗服务规范化、同质化发展，全年医疗质量核心指标达标率、患者安全事件发生率均优于年度管控目标，现将全年工作总结如下：

一、质量安全管理体系建设情况

（一）组织架构与责任体系落地

本年度进一步优化“院-科-医疗组”三级质量安全管理架构，明确各层级管控责任：院级层面由医疗质量与安全管理委员会统筹精神专科质量管控，每季度召开1次专科质量专项会议，审议年度质控目标、通报问题整改情况；科级层面成立由科主任任组长，护士长、质控医师、感控护士、精神科药师、心理治疗师为成员的科室质控小组，每月开展1次全覆盖质量自查，形成问题清单、责任清单、整改清单“三单联动”机制；医疗组层面明确每组主治医师为组内质控第一责任人，负责每日诊疗行为规范性核查、核心制度执行督导。全年共签订各级医疗质量安全责任书217份，覆盖所有临床医师、护理人员、医技及行政辅助人员，责任落实率100%。

（二）管控制度与标准体系完善

结合精神专科诊疗特点，本年度新增、修订12项质量安全管理制度，包括《精神科急诊绿色通道管理规范》《严重精神障碍患者