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2026年介入科手术全程护理方案

本方案基于中国医师协会介入医师分会2025年《介入围术期护理指南》、中华护理学会介入护理专业委员会2025版《介入科专科护理实践标准》制定，适用于各级医院介入科所有血管性、非血管性介入手术的全程护理，遵循精准化、ERAS（加速康复外科）理念、信息化管理原则，具体内容如下：

一、术前护理

1.风险分层精准评估

入院或预约手术当日完成护理评估，依托2024年基于我国120万例介入手术大样本队列开发的AI介入围术期风险评估模型，纳入患者年龄、基础疾病、肝肾功能、手术类型、ASA分级等17项指标，对出血、对比剂肾病、心肺不良事件等围术期不良事件的预测AUC值达0.89，较传统ASA分级预测准确率提升12.3%。根据AI评分将患者分为三个风险层级：低危（评分10分）、中危（10分≤评分20分）、高危（评分≥20分），低危患者执行常规护理流程，中危患者术前启动多学科预干预（心内科、麻醉科、营养科联合评估调整基础疾病状态），高危患者术前安排ICU前置评估，合并严重心肺功能不全者提前做好术中术后生命支持准备。

同时完成专项评估：包括穿刺部位皮肤条件、过敏史（尤其是碘对比剂、麻醉药物过敏史）、抗凝药物使用情况，对于服用新型口服抗凝药的非瓣膜性房颤患者，根据手术出血风险调整停药时间：低出血风险手术无需停药，中高出血风险手术术前停药24-48小时，不常规推荐桥接抗凝，该