2026年护士执业资格考试内科护理学专项护理心理学案例分析试题试卷.docxVIP

2026年护士执业资格考试内科护理学专项护理心理学案例分析试题试卷

案例一

患者，男，56岁，汉族，已婚，某企业中层管理人员。因“持续胸骨后压榨样疼痛4小时”由急诊收入院，心电图提示急性下壁心肌梗死，立即行急诊冠状动脉介入治疗，术后转入CCU继续监护。入室后患者胸痛缓解，但第3天开始表现为焦躁不安，频繁呼叫护士，对心电监护导联线和吸氧管反复扯拽，拒绝进行床旁活动，不断问“我是不是马上要死”“支架会不会掉下来”。当护士解释病情时，患者表现出不耐烦，打断讲话，甚至大声斥责。家属反映患者工作压力大，性格好强，发病前因项目失误被领导当众批评，且已有20年吸烟史。上级医师查房后认为目前心肌缺血及心律失常均已控制，异常表现主要与心理因素有关。

请根据上述案例回答以下问题：

1.按照护理心理学的视角，该患者目前最可能存在哪些心理反应？其发生的原因有哪些？

2.请设计一份针对该患者的心理状态床旁评估要点，包括观察指标和沟通问句。

3.在与该患者沟通过程中，护士应如何应对患者的“打岔”和“斥责”？请列出具体的言语和非言语技巧。

4.针对患者对“支架”和“冠心病”的错误认知，应如何进行认知干预？请写出两种可操作的健康教育话术。

5.在CCU环境中，如何通过环境和信息支持来减轻患者的失控感和恐惧感？请列举至少5项护理措施。

6.患者病情稳定转入普通病房后，如何进行长期心理疏导和心身整体护理？

案例二

患