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2026年护士执业资格考试题库(精神科护理学专项)护理急救技能案例分析试

1.患者，女性，32岁，因抑郁症复发并存在多次自伤行为住院治疗。某日晨间，护士巡视病房时发现该患者呼之不应，侧卧于床，床旁有大量呕吐物，地面散落数只空药瓶（药瓶标签为氯氮平、舍曲林）。查体：患者口腔内有明显药液残留及呕吐物，口唇发绀，呼吸浅慢（约6次/分），脉搏细弱（118次/分），血压80/50mmHg，血氧饱和度88%。

问题：

（1）护士应首先采取的急救护理措施是什么？

（2）该患者存在误吸风险，洗胃时应如何预防呼吸道阻塞？

（3）若患者突然呼吸、心跳骤停，护士应如何配合抢救？

答案与解析：

（1）首要措施是迅速评估意识、呼吸和循环，立即呼叫医生并启动急救程序；将患者头偏向一侧，用纱布或毛巾裹住手指快速清除口腔和咽部呕吐物及药液残留，保持呼吸道通畅；同时给予高流量吸氧，建立静脉通路，备好负压吸引装置、气管插管/开口器/牙垫和心肺复苏设备。

（2）明确该患者虽意识不清，但催吐绝对禁忌；洗胃应在气管插管或气管切开状态下进行，或至少于置入胃管前将患者置于左侧头低足高卧位，使口咽部分泌物和胃内容物流向鼻咽腔侧，减少误吸。洗胃过程中要反复抽吸并密切观察呼吸面色，一旦出现窒息或血氧下降，立即停止操作，紧急吸引气道。

（3）若发生心跳呼吸骤停，应立即将患者平卧于硬板床上，清除口腔异物后开放气道，实施心肺复苏（胸外按压