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护士资格考试外科护理学试题及答案

1.患者男性，48岁，因急性机械性肠梗阻急诊入院，表现为频繁呕吐、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝凹陷，血清钠135mmol/L。该患者的水钠代谢紊乱类型为（）

A.高渗性脱水

B.低渗性脱水

C.等渗性脱水

D.水中毒

E.水过多

【答案】C

【解析】患者血清钠在正常范围（135～145mmol/L），同时伴口渴、尿少、眼窝凹陷等细胞外液不足表现，结合急性肠梗阻的病史，其主要丢失的是等渗性液体，属于等渗性脱水。高渗性脱水血清钠＞145mmol/L，低渗性脱水血清钠＜135mmol/L，故排除。水中毒多因水摄入过量或排泄障碍，表现为稀释性低钠血症，与题意不符。

2.外科患者出现低钾血症时，最早出现的临床表现多为（）

A.血压下降

B.四肢弛缓性瘫痪

C.呼吸困难

D.肌肉乏力

E.腱反射亢进

【答案】D

【解析】低钾血症时神经-肌肉兴奋性降低，早期主要表现为四肢软弱无力、肌肉乏力，以下肢肌群常见，严重时可累及呼吸肌。腱反射常减弱或消失而非亢进。血压下降、呼吸困难多为晚期严重表现。因此最早出现的典型表现是肌肉乏力。

3.关于低钾血症患者补钾的护理措施，下列叙述正确的是（）

A.静脉推注氯化钾，快速纠正低血钾

B.严重缺钾时，每日补钾量可达10～15g

C.尿量超过40ml/h或每日尿量≥500ml方可静脉补钾

D.静脉补钾