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护士资格《内科护理学》专项试题及答案

1.患者，男，65岁，慢性阻塞性肺疾病病史20年，因受凉后咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难、口唇发绀，血气分析示PaO?52mmHg，PaCO?70mmHg。护士为其进行氧疗时，最合适的吸氧浓度是

A.25%～29%

B.35%～40%

C.45%～50%

D.55%～60%

E.95%以上

答案：A

解析：该患者为慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭，缺氧伴二氧化碳潴留，应给予低流量、低浓度（25%～29%）持续吸氧。高浓度吸氧会解除缺氧对外周化学感受器的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。氧流量一般为1～2L/min。

2.支气管哮喘急性发作时，患者出现呼吸困难、端坐呼吸、大汗淋漓，双肺满布哮鸣音。此时首选的药物治疗是

A.口服氨茶碱

B.吸入沙丁胺醇

C.静脉注射毛花苷C

D.口服泼尼松

E.雾化吸入异丙托溴铵

答案：B

解析：哮喘急性发作时，首选短效β?受体激动剂如沙丁胺醇吸入，能迅速松弛支气管平滑肌，缓解症状。口服药物起效慢，毛花苷C用于心衰，激素起效较慢，异丙托溴铵为抗胆碱药，起效不如β?受体激动剂迅速。

3.患者，女，40岁，突发胸骨后压榨样疼痛，伴大汗、濒死感，含服硝酸甘油后疼痛持续不缓解。心电图示ST段弓背向上抬高，心肌坏死标志物升高。该患者最可能的诊断是

A.稳定型心绞痛

B.急性心肌梗死

C.主动脉夹层