gg第三部分肝脏常见肿瘤影像学诊断.pptVIP

10%的肝癌表现为低密度，影像学表现没有特异性。。乏血供肝癌门脉晚期的表现三、肝腺瘤肝细胞腺瘤均较大，周围有包膜包裹，一般缺少胆管或门静脉的肝细胞组成。孤立性腺瘤占80%，多发性占20%。腺瘤一般8-15厘米，由分化良好的肝细胞组成。腺瘤易发生中央坏死和出血，主要是由于血管供应仅限于肿瘤的表面。发病机制认为与有关的血管扩张相关，此外口服避孕药及合成的类固醇也易发生肝腺瘤。使用避孕药的年轻女子最易发生肝腺瘤。CT表现CT显示大多数腺瘤动脉晚期均匀强化并一直保持与肝脏等密度到最后。但这种动脉期均匀强化并不特定于腺瘤，小肝癌、血管瘤以及富血供转移瘤和FNH等都可以有类似表现。但恶性病变的强化较周围肝实质密度下降快，在后期一般变为较低密度。大约40%的腺瘤可见局限性的高密度出血灶，不过大的血管瘤及肝癌的也有此种表现。肝腺瘤肝细胞被扩大的血窦分隔常为单发，偶尔多发风险：口服避孕药史因素：糖原贮积病图像：富血供病灶表现：均匀或者不均匀脂质积聚（CT低密度，MR高信号）出血（坏死、钙化）包膜（MRCT）~30%-动态CT增强低密度-延迟强化大约7%的病人在腺瘤内的CT可检测出脂肪，MRI可以更好地显示。典型腺瘤有明确的边界，没有分叶状的轮廓。超过30%的病人可以看到低密度的假包膜，此包膜在延迟扫描时可强化。5%