胃炎消化内科(41页).pptVIP

胃炎消化内科;任何原因引发胃粘膜炎症,常常伴有上皮损伤和细胞再生。

最常见消化道疾病之一

可无症状,诊疗关键是胃镜和病理检验通常分成急性和慢性胃炎两大类;由多个病因引发急性胃粘膜炎症,内镜检验见胃粘膜充血、水肿、出血糜烂、浅表溃疡等一过性急性病变。

胃粘膜糜烂、出血-急性糜烂出血性胃炎误服或有意吞服腐蚀剂-急性腐蚀性胃炎细菌感染引发化脓性病变-急性化脓性胃炎;病因和发病机制

（一)急性应激

关键引发: 急性糜烂出血性胃炎烧伤所致: Curling溃疡

中枢神经系统病变所致: Cushing溃疡;急性胃炎;Curling溃疡;Ｃushing溃疡;病因和发病机制

（二)化学性损伤

药品 最常见是非甾体类抗炎药（NSAIDs)

酒精

十二指肠反流液

（三)感染或毒素摄入（H.pylori感染);临床表现

症状

上腹痛

饱胀不适

恶心、呕吐

食欲不振

呕血和/或黑便

腹泻;诊 断;治 疗

针对原发疾病和病因采取预防方法

对症诊疗;慢性胃炎;流行病学

HP感染是关键病因（80%-95%)感染后通常难以清除

大多数患者无任何症状感染率≠患病率

感染和发病率随年纪增加而升高;分类

Whitehead(1972):浅表性和萎缩性胃炎Strikland(1973):A型胃体粘膜萎缩-恶性贫血 B

型胃窦粘膜萎缩

悉尼系统（1990)

新悉尼系统（1996)非萎缩性、萎缩性和