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2026年心理治疗服务协议

一、协议双方

（一）服务提供方

本协议服务提供方为__________，以下简称“治疗师”或“乙方”，系具备国家认可的心理咨询师或心理治疗师执业资格的专业人士，执业证书编号为__________。

（二）服务接受方

本协议服务接受方为__________，以下简称“来访者”或“甲方”，系自愿寻求心理治疗服务的个人。来访者确认其已年满十八周岁，或已获得其法定监护人的完全知情同意。

二、服务内容与目标

（一）服务形式与频率

双方同意，心理治疗服务主要采用__________方式进行。常规治疗频率为每周__________次，每次会谈时长为__________分钟。具体会谈时间由双方在每周治疗结束后协商确定下一周的时间。如遇法定节假日或治疗师因培训、休假等原因无法提供服务，治疗师将提前至少一周通知来访者并协商调整时间。

（二）服务目标

本次心理治疗服务的总体目标是协助来访者探索并理解其当前面临的心理困扰，发展更有效的应对策略，促进个人成长与心理健康水平的提升。具体目标将在初次评估后，由双方共同商定，并可在治疗过程中根据实际情况进行回顾与调整。

（三）服务范围限制

心理治疗服务不同于医学治疗，治疗师不提供精神科诊断、药物治疗处方或危机住院建议。若在治疗过程中，治疗师评估来访者的情况超出心理咨询范围，需转介至精神科医生或其他专业机构，治疗师有责任提出转介建议并与来