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放疗患者的皮肤护理查房

一、前言

放疗作为恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一，据临床统计，约七成以上的恶性肿瘤患者在治疗过程中会接受放射治疗，其通过高能射线精准杀灭肿瘤细胞，对控制病灶、延长患者生存期具有重要意义。然而，放射线在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对照射区域的正常皮肤组织造成损伤，放射性皮肤损伤是放疗最常见的早期不良反应之一，发生率高达70%~90%，轻者出现红斑、瘙痒、干性脱皮，重者可发展为水疱破溃、湿性脱皮甚至皮肤溃疡，不仅会给患者带来难以忍受的疼痛，还可能影响放疗的顺利完成，甚至导致治疗中断，严重降低患者的生活质量。

本次护理查房以一位正在接受放疗且出现明显放射性皮肤损伤的患者为案例，结合临床实践及护理新进展，系统梳理放疗患者皮肤护理的评估、诊断、干预及并发症防控要点，旨在为放疗护理人员提供可落地的临床参考，进一步规范放射性皮肤损伤的护理流程，减轻患者痛苦，保障放疗的连续性与有效性。

二、病例介绍

本次查房的病例患者为一名中年女性，确诊某恶性肿瘤后接受根治性放疗，照射范围覆盖原发病灶及纵隔淋巴引流区。患者既往无糖尿病、高血压等慢性基础疾病，营养状况中等，无吸烟、酗酒史，入院放疗前皮肤状况良好，无过敏或皮炎病史。放疗初期患者未出现明显不适，随着放疗次数增加，照射区域逐渐出现淡红色红斑，伴轻微瘙痒，患者自行用清水清洗后瘙痒稍有缓解，未告知医护人员。待放疗进行到近20次时，患者自诉