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医疗纠纷处理中的伦理法规应用试题及答案

试题部分

一、案例分析题（共5题，每题20分，总分100分）

案例1：患者张某，男，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，诊断为“急性ST段抬高型心肌梗死”。值班医生李某评估后认为需立即行急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗），但患者意识模糊，无法签署知情同意书。患者配偶王某在场，但以“手术风险太大，等子女回来商量”为由拒绝签署同意书。此时，李某未等待家属最终意见，直接启动手术流程，术后患者转危为安，但王某以“未经家属同意擅自手术”为由投诉至医院医务科。

问题：结合《医疗纠纷预防和处理条例》《民法典》相关规定及医学伦理原则，分析医生李某的行为是否存在过错？

案例2：孕妇刘某，26岁，孕38周，因“胎动减少”入院，B超提示“胎儿窘迫”，需立即剖宫产。刘某因恐惧手术疼痛，坚持要求顺产，并签署了“拒绝剖宫产知情同意书”。产科医生赵某反复解释顺产可能导致胎儿窒息风险，但刘某仍拒绝。3小时后，胎儿胎心消失，经抢救无效死亡。刘某家属以“医生未采取有效措施”为由提起诉讼。

问题：从患者自主权与医生注意义务的伦理冲突角度，分析赵某的法律责任与伦理困境。

案例3：患者陈某，女，42岁，因“乳腺癌”入住某三甲医院，主管医生周某在未取得陈某同意的情况下，将其病历资料（含病理报告、影像资料）提供给医院教学小组用于临床教学。陈某偶然发现后，以“侵犯