甲亢伴粒细胞减少一例病例分析课件.pptVIP

甲亢伴粒细胞减少一例病例分析课件汇报人:文小库2025-10-26

目录02医学背景01病例介绍03诊断过程04治疗方案05病例分析06总结与启示

01病例介绍

入院时间2023年5月12日入院,从事IT行业,长期熬夜工作,否认放射性物质接触史。甲状腺触诊甲状腺Ⅱ度肿大,质软,未触及结节,听诊可闻及血管杂音,无胫前粘液性水肿。年龄患者女性,32岁,因心悸、消瘦2月余就诊,既往无特殊病史。辅助检查血常规示WBC2.1×10?/L，中性粒细胞绝对值0.8×10?/L;甲状腺功能FT?12.8pmol/L，FT?35.2pmol/L，TSH0.01mIU/L。体温心率突眼脉搏呼吸血压体重主诉病史体征查体检验诊断用药性别职业患者基本信息

主诉与现病史典型症状血液学异常体征变化持续性心悸伴体重下降,近3个月减轻约8公斤,伴随多汗及手部震颤等肾上腺素能活性增高表现。查体发现甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,提示Graves病可能。血常规示中性粒细胞绝对值低于1.5×10?/L,需鉴别药物性骨髓抑制或甲亢本身所致粒细胞减少。病程特征伴随症状症状呈进行性加重,期间未规律监测甲状腺功能,延误诊疗时机。近期出现反复口腔溃疡及低热,需警惕粒细胞缺乏合并感染风险。治疗反应曾短期服用β受体阻滞剂改善心悸,但未针对甲亢病因治疗。