造口术后造口袋更换实操护理标准.docx

造口术后造口袋更换实操护理标准

一、术前准备与更换物品准备标准

(一)患者术前评估与准备

造口更换操作前需完成系统评估,核心评估指标包括:

1.造口基础特征:测量造口高度,标准造口高度为1-2cm,<1cm为回缩造口,>2.5cm为突出造口;测量造口直径,采用造口测量尺精准测量,范围为10mm-65mm,需测量造口基底部最大横径与纵径,取最大值作为裁剪依据;观察造口黏膜颜色,正常造口黏膜为红色或粉红色,类似口腔黏膜,色泽光滑湿润,若出现暗紫色、黑色提示黏膜缺血坏死,苍白提示贫血,充血水肿伴脓性分泌物提示感染。

2.造口周围皮肤:评估面积为造口外缘10cm范围内皮肤,观察是否存在刺激性接触性

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