上睑下垂的诊断与治.pptVIP

.提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂郴州市第一人民医院彭正武.正常人在无额肌参与情况下双眼自然平视时,上睑覆盖上方角膜1.5～2㎜,各种原因造成的同等情况下睑缘位置低于此界线,即为上睑下垂。.分类1.单纯性上睑下垂是因提上睑肌功能减弱或丧失造成．上直肌功能正常，最为常见，约占先天性上睑下垂的77％。.2.上睑下垂伴眼外肌麻痹约占先天性上睑下垂的12％，常伴有上直肌及下斜肌功能障碍，导致眼球上转受限。.3.上脸下垂伴有睑部或其它部位先天异常，如小睑裂、倒向型内毗赘皮、内眦间距增宽，鼻背塌陷，以上五种表现若同时存在称为小睑裂综合征。..4.上睑下垂伴有Marcus—Gunn现象(下颌一瞬目联带运动现象)是一种特殊类型的先天性上睑下垂，特征是在静止时一侧眼睑下垂，当患者咀嚼、张口或下颌朝对侧方向移动时，下垂的上睑可突然上提，甚至超过对侧的高度。..手术时间一、先天性上睑下垂一般情况下,以2～5岁以后手术为宜严重的双眼上睑下垂,在麻醉安全的情况下,可提早在1岁左右手术,以避免头向后仰伸、脊柱后弯等畸形产生.不伴有斜视、屈光不正、屈光参差的患者,由于向下注视时不会受下垂的上睑干扰,很少会产生弱视。所以,对单侧性上睑下垂或双眼不严重的上睑下垂,可以考虑在学龄前手术或能在局麻下完成手术时