03慢性疼痛的规范化治疗.pptVIP

*慢性疼痛的规范化治疗*规范化治疗的原则有效消除疼痛;最大程度减少药物的不良反应;提高患者的生活质量;*控制疼痛的标准数字评估法的疼痛强度＜3或达到0;24小时内暴发痛的次数＜3;24小时内需要解救药的次数＜3;*第一节慢性癌痛的规范化药物治疗WHO癌症三阶梯止痛指导原则1.按阶梯给药;2.首选无创给药;3.按时给药;4.个体化给药;5.注意具体细节;*1.按阶梯给药: 非阿片类药物弱阿片类药物±非阿片类镇痛药强阿片类药物±非阿片类镇痛药疼痛消失轻度疼痛中度重度*2.首选无创给药口服具有无创、方便、安全、经济的优点。新无创给药途径：芬太尼透皮贴剂（多瑞吉)，适用于有吞咽困难、严重呕吐或胃肠梗阻等无法口服给药的患者。具有无首过效应，恶心、呕吐、便秘发生率低的优点。*3.按时给药应有规律地按规定间隔给予镇痛药物,而不是等患者疼痛时才给。下一剂量的给予应在前一剂量的药效消失之前给予,这样就能连续不断地解除疼痛。对于突发剧痛,可按需给予。*按时给药的原理:过量

镇痛

疼痛PRN给药方案持续预防疼痛疗法疼痛病人需要新的药量

TonessenTI:ControlofPainandOthe