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《2026年鼻平滑肌肉瘤诊疗指南》

前言

鼻平滑肌肉瘤（nasalleiomyosarcoma，NLS）是一种源自鼻腔及鼻窦平滑肌组织的罕见恶性肿瘤，占鼻腔恶性肿瘤的比例极低，临床表现多样，易被误诊为良性病变或其他鼻部恶性肿瘤。由于病例数有限、缺乏大规模前瞻性研究，临床决策常依赖于小样本回顾性分析和专家共识。为统一诊疗思路、提高诊疗规范性、降低误诊误治率，本指南在中国医学会临床指南编制委员会的指导下，参照《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》并结合GRADE证据分级体系，系统梳理了截至2025年底的国内外文献、临床实践及专家意见，旨在为临床医师提供循证、可操作的诊疗路径。

编制依据

本指南的编制遵循以下原则：1.循证医学为基础，采用GRADE体系对证据质量进行评估，分为高质量（GradeA）、中等质量（GradeB）、低质量（GradeC）和极低质量（GradeD）四个等级。2.临床实践为补充，广泛征询全国范围内具有鼻部肿瘤诊疗经验的三甲医院主任医师、病理科专家、放射肿瘤科专家及肿瘤内科专家的意见，形成专家共识。3.伦理与安全为首要，所有推荐均经过风险收益分析，确保在可行的前提下最大化患者获益。4.更新机制为动态，指南将每三年进行一次证据更新，必要时进行局部修订。

适用范围

本指南适用于全国范围内从事耳鼻喉科、头颈肿瘤科