护理应急预案大全.docxVIP

护理应急预案大全

一、心搏骤停护理应急预案

1.触发指征：患者意识丧失、呼之不应，大动脉搏动（颈动脉/股动脉）消失，自主呼吸停止或呈叹息样濒死呼吸，心电监护示室颤、无脉室速、心室停搏、无脉电活动，即可判定为心搏骤停，即刻启动预案。

2.现场处置流程：第一目击人第一时间徒手呼救，明确喊话内容为“XX床发生心搏骤停，请立即推送抢救车、除颤仪到床边”，同时同步启动胸外按压，按压深度严格控制在5-6cm，频率100-120次/分，按压通气比30:2，尽可能缩短按压中断时长，所有中断操作累计不得超过10秒。二线支援人员到达后立即执行四岗分工：A岗责任人负责气道管理，30秒内完成开放气道、清除口腔异物、球囊面罩通气操作，将患者血氧饱和度维持在92%-98%区间，条件允许情况下3分钟内完成气管插管，确认插管末端位于气管隆突上2-3cm处后连接呼吸机，呼吸机参数设置为潮气量6-8ml/kg、呼吸频率10-12次/分，避免过度通气导致胸内压升高影响回心血量；B岗责任人负责心电识别与除颤操作，第一时间连接除颤仪识别心律，若判定为可除颤心律（室颤/无脉室速）即刻予双相波200J电除颤，除颤完成后无需再次判断心律，即刻恢复胸外按压，完成5个循环（约2分钟）操作后再评估心律性质，针对不可除颤心律每3-5分钟经静脉推注肾上腺素1mg，每次推注后接续20ml生理盐水快速冲管，保证药物10秒内进入体循环；C岗