第三节 新生儿窒息的护理.docVIP

1.[A1型题]新生儿窒息的病因不包括以下哪一个

A.胎儿窘迫

B.早产

C.滞产

D.新生儿颅内出血

E.未使用镇静剂

答案：E

解析：本题考查新生儿窒息的病因。患儿窒息的病因有，胎儿窘迫（A对）；胎儿吸入羊水、黏液致呼吸道阻塞，造成气体交换受阻；缺氧、滞产（C对）、产钳术使胎儿颅内出血（D对）及脑部长时间缺氧致呼吸中枢受到损害；产妇在分娩过程中接近胎儿娩出时使用麻醉剂、镇静剂（E错，为本题正确答案），抑制了呼吸中枢；以及早产（B对）、肺发育不良、呼吸道畸形等都可引起新生儿窒息。

2.[A2型题]新生儿，体重2800g，出生前胎心减慢、胎动减少，出生时全身发绀、四肢肌张力低、呼吸弱、羊水Ⅱ度。在窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤

A.维持正常循环，保证足够心排出量

B.给纳洛酮

C.建立呼吸，增加通气

D.尽量吸净呼吸道黏液，保持气道通畅

E.给肾上腺素

答案：D

解析：本题考查新生儿窒息的首要处理。新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，为新生儿死亡及伤残的主要原因之一。如果发生了窒息，要及时按A（清理呼吸道）（D对ABCE错）、B（建立呼吸，增加通气）、C（维持正常循环）、D（药物治疗）、E（评价）步骤进行复苏。其中A（清理呼吸道）为胎头娩出后用挤压法清除口、鼻、咽部黏液及羊水，胎儿娩出断脐后，继续用吸痰管吸出新生儿咽