《原发性高血压教案》PPT课件.pptVIP

3、?脑脑血管意外缺血性出血性4.?肾脏肾小动脉硬化→肾实质缺血→肾单位萎缩、消失→肾功能不全早期可无表现，随病情进展可出现蛋白尿、、血尿、管型。蛋白尿特点单纯高血压肾损，未合并其他情况24小时尿蛋白总量很少超过1G。4.血管严重高血压可造成主动脉夹层并破裂；（高血压后期可发生主动脉中层囊样坏死和夹层分裂。高压血液将主动脉内膜撕裂，主动脉腔内血液通过破口进入主动脉壁中层而形成血肿—主动脉夹层）六、实验室检查

1.?常规检查帮助原发性高血压的诊断，了解靶器官损害情况，正确选择降压药。血尿常规，肾功能，血尿酸，血脂，血糖，电解质，心电图，胸部X线，眼底检查（高血压病病人常规检查）。眼底分级Ⅰ级视网膜动脉变细反光增强Ⅱ级视网膜动脉狭窄,动静脉交叉压迹Ⅲ级眼底出血、棉絮状渗出Ⅳ级视神经乳头水肿2.动态血压监测仪器自动定时测量血压，连续24小时或更长，能较敏感、客观地反映病人实际血压水平。正常人血压有明显的昼夜波动。动态血压曲线呈两峰一谷。清晨起床活动后血压迅速升高上午6——10时和下午4——8时各一高峰，夜间血压最低（勺型）。原发性高血压病人约80%的呈勺型，小部分非勺型。此种高血压严重或对靶器官影响更大。七、原发性高血压危险度分层