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碘过敏史患者筛查操作规范

1筛查目的

规范含碘对比剂临床应用前碘过敏史及相关过敏风险筛查流程，早期识别高过敏风险人群，降低含碘对比剂严重过敏反应发生率，保障患者检查与治疗安全，为临床制定个体化对比剂应用方案提供依据。

2适用范围

本规范适用于各级各类医疗机构所有计划接受含碘对比剂检查或治疗的门诊、住院、急诊患者的碘过敏相关风险筛查，覆盖CT增强扫描、数字减影血管造影（DSA）、静脉尿路造影（IVU）、经皮肝穿刺胆道造影（PTC）、瘘道造影等各类需要使用含碘对比剂的操作。

3术语与定义

3.1含碘对比剂：指临床用于影像学检查及介入治疗的含碘诊断类药物，根据渗透压可分为高渗离子型、低渗非离子型、等渗非离子型三类，目前临床主流应用为低渗非离子型对比剂，其过敏反应发生率远低于传统高渗离子型对比剂。

3.2碘过敏史：本规范所指碘过敏史特指既往使用含碘对比剂后发生异常过敏反应的病史，同时将既往接触含碘物质（含碘消毒剂、含碘食物、碘盐等）后发生的可疑过敏反应史纳入风险评估参考因素。

3.3含碘对比剂过敏反应：根据发生时间分为速发型（给药后1小时内发生）和迟发型（给药后1小时~7天发生）；根据严重程度分为三度：①轻度：局限性荨麻疹、皮肤瘙痒、鼻塞、流涕、恶心、轻度头痛，无需特殊药物治疗可自行缓解；②中度：弥漫性荨麻疹、血管性水肿、支气管痉挛、呼吸困难、血压轻度降低，需要药物干预缓解；③