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多重耐药菌环境采样监测规范

一、监测分类与频次要求

1.1常规监测

根据医疗机构环境区域风险等级划分，明确不同区域常规监测频次如下：

高度风险区域：包括重症医学科（ICU）、新生儿重症监护室（NICU）、新生儿病房、血液透析中心、造血干细胞移植病房、器官移植病房、呼吸科病房、感染性疾病科、烧伤病房、肿瘤科病房、手术室、中心导管室等，上述区域常规监测频次为每月1次，每个护理单元每季度至少覆盖所有高频接触位点类型1次；若病区内现有多重耐药菌感染/定植患者，需在常规监测基础上，每周增加1次该患者所在病房的采样监测，及时发现环境污染。

中度风险区域：包括普通住院病房、门诊诊室、急诊抢救室、内窥镜中心、检验科检查室等，常规监测频次为每季度1次。

低度风险区域：包括行政管理部门、后勤保障部门、普通公共走廊、会议室等，常规监测频次为每半年1次。

1.2目标监测

当出现以下情况时立即开展目标监测：①同一医疗机构短时间内出现3例及以上相同同源性的多重耐药菌感染病例；②怀疑多重耐药菌暴发与环境污染相关；③新引入多重耐药菌感染/定植患者转入后，对其停留过的区域进行排查性采样；④上级卫生行政部门要求开展的专项监测。目标监测采样频次为：干预期间每日采样1次，连续2次所有位点检测阴性后转为常规监测。

二、采样位点选择要求

2.1常规监测位点选择

常规监测以高频接触的环境物体表面为核心采样对象，优先选择医护人员