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手卫生护理执行规范专家共识（2025版）

第一章总则

手卫生是预防和控制医疗机构内感染，保障患者和医务人员安全最基本、最有效、最经济的措施。为适应医疗技术发展、感染病原体演变以及新型消毒产品应用的新形势，进一步规范我国各级各类医疗机构的手卫生实践，提升手卫生依从性与正确率，有效阻断病原体传播，降低医院感染发生率，特制定本共识。本共识旨在为医疗机构管理者和临床医务人员提供一套科学、系统、可操作的手卫生执行规范，适用于所有提供医疗服务的场所，包括但不限于综合医院、专科医院、社区卫生服务中心、诊所及长期照护机构等。

本共识的制定遵循循证医学原则，参考了世界卫生组织（WHO）、美国疾病控制与预防中心（CDC）等国际权威机构的最新指南，并结合我国医疗卫生实际情况及近年来的实践研究成果。共识强调手卫生不仅是一项技术操作，更是一种职业文化、患者安全文化和质量文化的核心体现。全体医务人员应深刻认识到，清洁的手是保障医疗安全的第一道防线，严格执行手卫生是每一位医务人员的职业责任与基本义务。

本共识的核心原则包括：全员参与、全程覆盖、全面监督、科学评估。要求医疗机构将手卫生管理纳入医疗质量与安全管理体系，建立多部门协作机制，通过教育、培训、环境优化、行为提示、监测反馈和持续改进等综合策略，推动手卫生规范的落实。

第二章手卫生的基本概念与指征

手卫生是指所有医务人员用流动水和皂液（或肥皂）揉搓双手，