2026年前壁连枷胸诊疗指南.docxVIP

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前壁连枷胸诊疗指南（2026年版）

（以下简称“本指南”）

一、前言

前壁连枷胸（anteriorflailchest）是胸部创伤中一种较为严重的骨骼结构破坏形式，表现为前胸壁多处肋骨骨折导致局部胸廓失去稳定性，伴有肺挫伤、血胸或气胸等并发症。近年来，随着创伤救治体系的完善和围手术期管理水平的提升，前壁连枷胸的诊疗策略逐步从传统的保守治疗向早期介入、个体化手术固定转变。然而，临床实践中仍存在诊断不及时、手术适应症把握不够明确、围手术期并发症发生率较高等问题。为统一诊疗思路、提高救治效率、降低死亡率和致残率，本指南在遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》以及GRADE证据分级标准的基础上，系统综合国内外流行病学资料、biomechanics研究、随机对照试验及高质量队列研究，制定出具有可操作性和循证依据的诊疗方案。

本指南适用于全国各级医院急诊科、创伤外科、胸外科、麻醉科及康复科医务人员，旨在为前壁连枷胸患者的评估、诊断、分层、治疗选择、围手术期管理及康复提供统一的临床路径。指南内容将定期更新，以纳入最新的科学证据和临床经验。

二、编制依据与目的

编制依据1.《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》（国家卫生健康委员会发布）2.GRADE工作组证据评价体系（2023年版）3.国际创伤学会（ITLS）胸部创伤处理共识（2022