2026年病毒性肝炎伴甲状腺疾病诊疗指南.docxVIP

PAGE

PAGE1

2026年病毒性肝炎伴甲状腺疾病诊疗指南

（制定单位：国家卫生健康委员会临床指南中心）

前言

病毒性肝炎（乙型、丙型）与甲状腺疾病（自身免疫性甲状腺炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退）在临床中常见共病，两者在免疫调节、代谢及药物代谢途径上存在复杂交互。近年来，随着直接作用抗病毒药物（DAA）及新型免疫调节剂的广泛应用，病毒清除率显著提升，但甲状腺功能异常的发生率亦随之上升，影响患者的生活质量及长期预后。为统一临床思路，提高诊疗规范性，降低不良事件，本指南在遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级体系的基础上，系统梯度整合国内外最新研究证据，制定适用于我国各级医疗机构的病毒性肝炎伴甲状腺疾病诊疗方案。

本指南适用于成人及青少年（≥12岁）患者，涵盖乙型肝炎病毒（HBV）感染、丙型肝炎病毒（HCV）感染伴随甲状腺功能异常及自身免疫性甲状腺疾病的诊断、分层、治疗、随访及特殊人群管理。指南不涉及肝移植前后的特殊处理，亦不包括肝癌的综合治疗。

编制说明

本指南由全国肝病、内分泌、感染病及基层医疗专家组成的工作组按照循证医学方法制定。工作组首先制定PICO（人群、干预、比较、结局）问题，随后通过系统检索PubMed、CNKI、Wanfang等数据库（截止2025年12月）获取临床试验、队列研究、病例对照研究及meta?analysis