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2026年全科检查申请单书写指南

（以下简称《指南》）

前言

全科检查申请单是临床医师向检验、影像、生理功能等辅助检查科室传递检查需求的基本文书，其书写质量直接关系到检查项目的准确性、时效性以及后续诊疗决策的科学性。为统一规范全科检查申请单的填写内容与格式，提高医疗服务的安全性与有效性，本指南依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》、GRADE证据分级体系以及国内外相关法规、技术规范，结合全科医学临床实践，制定本指南。全文旨在为全科医师、住院医师、医技人员及医疗质量管理人员提供明确、可操作的书写规范，促进检查申请的完整、清晰、无歧义，从而保障患者权益、降低医疗差错、提升医疗质量。

一、编制依据与原则

法律法规依据遵循《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》《医疗文书管理规定》等国家层面法规，确保申请单内容符合法律要求。

参考《医疗机构检验检查结果互认管理办法》《医疗机构医疗文书书写基本规范》等行业规范，明确申请单的必填项与格式要求。

循证医学依据本指南推荐的每一条内容均基于系统文献检索、Meta?分析、随机对照试验以及专家共识，采用GRADE体系评价证据质量与推荐强度。

强烈推荐（1级）：证据质量高，益处明显大于风险。

推荐（2级）：证据质量中等，益处与风险平衡，需根据个体情况灵活应用。

可考虑（3级）：证据质量低或甚