四大穿刺骨髓穿刺胸腔穿刺腹腔穿刺腰椎穿刺.pptVIP

目标要求掌握胸膜腔穿刺术、腹膜腔穿刺术、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术方法及注意事项四大穿刺骨髓穿刺胸腔穿刺腹腔穿刺腰椎穿刺第1页

目标基本方法注意事项用于检验胸腔积液性质、抽液减轻压迫症状或经过穿刺给药等。适应症1.外伤性血气胸。2.诊疗性穿刺,以确定积液性质。3.胸腔积液。4.脓胸。5.胸腔内注射药品或人工气胸治疗。胸膜腔穿刺术四大穿刺骨髓穿刺胸腔穿刺腹腔穿刺腰椎穿刺第2页

目标基本方法注意事项禁忌症1.病情垂危者。2.有严重出血倾向，大咯血。3.严重肺结核及肺气肿者。胸膜腔穿刺术四大穿刺骨髓穿刺胸腔穿刺腹腔穿刺腰椎穿刺第3页

目标方法注意事项1.)体位:患者多取坐位。面向椅背，两手交叉抱臂，置于椅背，头枕臂上，使肋间隙增宽；不能坐起者，可采取半卧位，举起患侧上臂。2.)穿刺部位:选择叩诊实音、呼吸音消失部位作为穿刺点，普通常选腋后线与肩胛下角线之间第7～9肋间；或采取超声波检验所定之点。胸膜腔穿刺术四大穿刺骨髓穿刺胸腔穿刺腹腔穿刺腰椎穿刺第4页

目标方法注意事项3)检验穿刺针是否通畅，与穿刺针连结乳胶管先用血管钳夹住，准备穿刺.4)穿刺部位常规消毒，术者带无菌手套，铺洞巾，用2％利多卡因在下一肋骨上缘穿刺点由皮下至胸膜壁层进行局麻，当针尖有落空感并回抽有胸水时拔出针头。胸膜腔穿刺术四大