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中国脑出血诊治指南2026(2篇)

第一篇

2026版中国脑出血诊治指南在2019版指南基础上，整合2021-2025年全球及我国脑出血诊疗领域的127项高质量循证医学证据、7项国内多中心队列研究成果，结合中国人群脑出血流行病学特征完成修订，适用于我国各级医疗机构的神经科、急诊科、重症医学科、康复科等相关科室的临床诊疗工作。2021-2025年国家脑卒中防治工程监测数据显示，我国脑出血占全部急性脑卒中的23.7%，较2019年下降1.2个百分点，但30天病死率仍高达32.1%，发病后1年功能独立率仅为34.8%，疾病负担仍居全球前列。本次修订坚持“立足中国人群、优先本土证据、兼顾临床可及”的原则，对院前急救、急诊评估、急性期治疗、外科干预、恢复期管理等全流程诊疗规范进行了更新，其中I级推荐共42项，II级推荐共67项，III级推荐共21项，较2019版新增了18项基于本土研究的推荐内容。

院前管理是脑出血诊疗的首要环节，本次指南对院前识别、转运、现场处置的规范进行了细化。在识别环节，推荐在原有FAST识别体系的基础上，增加3项脑出血特异性预警体征：突发剧烈头痛、喷射性呕吐、收缩压≥220mmHg，组合识别的敏感度可达91.2%，特异度可达87.5%，能够帮助院前急救人员快速区分脑出血与缺血性脑卒中。在转运环节，明确要求疑似脑出血患者需就近转运至具备卒中中心资质、24小时开放急诊CT