肾功能不全-病生.pptVIP

二、维持体液、营养平衡1.碳水化合物、脂肪供应2.蛋白质0.8g/kg.d3.减少钾、钠、氯摄入4.每日补液量:前一日尿量+500ml1.明显尿毒症症状，少尿2天以上2.心包炎、脑病3.高钾血症K+≥6.5mmol/L，心电:高钾4.严重代谢性酸中毒5.容量负荷过重6.种类：HD.PD.CRRT血液透析:HD+HF腹膜透析:急性肾衰竭是一种较常见的临床重、危、急症院内发生的ARF见于各科患者（内外妇儿)占住院患者3-7.2%ICU的5-30%（重症监护肾脏病学)1.与原发病严重性及合并症严重程度有关2.无并发症死亡率７-２３％3.大手术后和脓毒症合并多脏衰死亡率５０-８０％;死亡率随衰竭器官数增加4.ＡＲＦ若能存活出院，远期结果较好5.部分ＣＲＦ，尤其ＣＫＤ患者合并ＡＲＦ1.积极治疗原发病2.及时发现导致ＡＲＦ危险因素加以去除3.老年人,糖尿病,ＣＫＤ及危重病患者避免应用肾毒性药物,造影剂,肾血管收缩药4.避免肾缺血及容量丧失赵××，男，22岁，间断浮肿15年，乏力、鼻衄一周15年前患急性肾炎”，治愈”，每于感冒”后复发。半年前食欲减退、乏力，一周前，鼻衄，就诊吉大一院，检查结果如下。查体：BP180/130mmHg,贫血貌