2026年创伤后应激障碍伴解离症状诊疗指南.docxVIP

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2026年创伤后应激障碍伴解离症状诊疗指南**

（以下简称本指南）

前言

创伤后应激障碍（Post?TraumaticStressDisorder，PTSD）伴解离症状是指在经历或目睹威胁生命、严重伤害或性暴力等创伤事件后，除核心的再体验、回避、觉醒和认知情感改变症状外，尚伴有持续性的解离现象，包括脱个人化、脱现实化、身份混乱、记忆碎片化等。近年来，国内外流行病学调查提示，约30%?50%的PTSD患者存在不同程度的解离症状，其临床表现更为复杂，治疗难度显著增加，且易伴随抑郁、焦虑、物质使用及自伤行为。为统一诊疗思路，提高诊疗质量，减少不必要的医疗资源浪费，本指南在遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级框架的基础上，由全国临床专家组基于最新的系统文献综述、Meta?分析以及临床实践经验进行制定。本指南旨在为各级医疗机构提供科学、规范、可操作的诊疗方案，促进创伤后应激障碍伴解离症状患者的早期识别、精准干预和长期康复。

编制依据与程序

本指南的编制遵循以下步骤：

问题提出与范围界定：由临床专家组根据国家卫生健康委员会发布的《精神卫生防治工作要点》及国内外流行病学数据，明确本指南适用于诊断和治疗符合DSM?5或ICD?11标准的PTSD伴解离症状患者。

证据检索与筛选：采用PubMed、CNKI、WanFang等数据库，检索