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2026年强直性脊柱炎复发期诊疗指南

前言

强直性脊柱炎（AnkylosingSpondylitis,AS）是一种以中轴关节慢性炎症为主的全身性自身免疫性疾病，主要累及骶髂关节、脊柱及外周关节，并可伴发眼、心血管等多系统损害。该病多见于青壮年男性，病程呈慢性进行性，若治疗不当或不规范，极易出现病情反复发作，导致关节结构破坏、功能丧失，严重影响患者生活质量与劳动能力。

近年来，随着对强直性脊柱炎发病机制认识的不断深入、新型生物制剂与小分子靶向药物的相继问世，临床诊疗策略发生了显著变化。然而，复发期的识别、评估与规范化管理仍是当前临床实践中的重点与难点。不同地区、不同医疗机构在复发期判定标准、治疗方案选择、疗效监测及预后管理等方面仍存在较大差异，亟需统一、规范的临床指导文件。

本指南依据国内外最新循证医学证据，结合我国临床实际，由多学科专家共同讨论制定，旨在为各级医疗机构的风湿免疫科、骨科、康复科及相关学科医师提供科学、规范、可操作的复发期诊疗建议，进一步提高我国强直性脊柱炎的整体诊疗水平，降低致残率，改善患者长期预后。

本指南的制定严格遵循循证医学原则，证据等级与推荐强度采用国际通用的评价标准，推荐意见兼顾科学性与实用性，适用于各级医疗机构的临床实践。

第一部分概述

一、疾病定义与流行病学

强直性脊柱炎是脊柱关节炎（Spondyloarthri