(新)医务科医院感染管理职责.docxVIP

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  • 2026-09-23 发布于四川
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(新)医务科医院感染管理职责

医务科作为医院医疗质量管理核心职能科室,是医院感染管理委员会医疗条线职责的主要执行主体,承担将医院感染防控要求嵌入医疗全流程、落实医疗业务领域感控责任、保障医疗质量安全与医患双向感控权益的核心职责,其履职需严格遵循《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗质量管理办法》等法律法规及行业规范,围绕医疗服务全链条构建闭环感控管控体系。

制度体系建设与合规管控职责

参与医院感染管理委员会组织的全院感控制度体系制定工作,重点负责将感控核心要求嵌入医疗业务类制度与规范,包括但不限于《医师执业行为规范》《临床诊疗操作常规》《围手术期质量管理办法》《抗菌药物临床应用管理办法》《侵入性操作管理细则》《传染病预检分诊管理规定》等,确保医疗制度与感控制度的协同性与可执行性;负责牵头制定医疗条线专属感控管理制度,如《多重耐药菌感染诊疗与管控流程》《医院感染暴发医疗救治应急预案》《医务人员职业暴露医疗处置规范》《门诊急诊感控医疗管理细则》等,明确临床科室及医务人员的感控医疗责任;根据国家卫生健康委、国家中医药管理局发布的最新感控法规、标准、指南,及时修订医疗条线相关制度与诊疗规范,每年至少开展1次医疗制度感控符合性审查,确保制度合规性;负责医疗类感控制度的解读与落地宣贯,组织临床科室开展制度培训,明确执行标准与考核要求,确保医务人员准确掌握制度内容;指导临床科室

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